Verzekerde zorg
Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen die wij aanbieden, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (als generalistische basis-ggz / gespecialiseerde ggz). U krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van uw huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland).
In één of enkele gesprekken stel ik als uw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.
Psychologiepraktijk de Evenaar heeft contracten met volgende zorgverzekeraars afgesloten in 2024:
Eno zorgverzekeraar: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
CZ groep (CZ, delta lloyd, Ohra): Generalistische basis GGZ
De Friesland Zorgverzekeraar: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
DSW/ Stad Holland/ inTwente Zorgverzekeraar/ Anno12 Zorgverzekeraar: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ.
Zilveren Kruis (Agis, Avéro, FBTO, Groene land, OZF, Interpolis, PWZ, OZF, Achmea, Zilveren Kruis): Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
Azivo Menzis (Anderszorg, Azivo, Menzis, Confior, Geove, Nederzog, NVS): Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
Multizorg (AEVITAE, ASR, Fortis, De Amersfoortse, DITZO, Energiek, ENO, Holland Zorg, IAK, ONVZ, PNO, Eno (Salland), Holland Zorg, VvAA, VPZ, Zorg en Zekerheid): Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
Coöperatie VGZ ( Bewuzt, IZA, IZZ,Univé, ZEKUR, VGZ, UMC, United Consumers/VGZ): Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
Caresq (label Aevitae)Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ
Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuurt onze praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. U merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.
Als de praktijk geen contract heeft afgesloten met uw zorgverzekering, ontvangt u elke maand van de praktijk een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaalt u altijd zelf binnen 30 dagen volgens de betalingsvoorwaarden. U kunt deze factuur meteen na ontvangst al indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten, krijgt u daarna 60% tot 100% van de factuur door uw verzekeraar vergoed.
Zorg Prestatie Model tarieven 2024:
Telefonische screening (diagnostiek) van 30 minuten: € 151,77
Intake gesprek (diagnostiek) van 60 minuten: € 242,66
Advies gesprek (diagnostiek) van 60 minuten: € 242,66
Therapiegesprek (behandeling) van 60 minuten: € 212,00
De intake fase bestaat uit een korte telefonische kennismaking/screening, 1 of meer intakegesprekken en een advies gesprek.
De telefonische screening wordt alleen in rekening gebracht als we naar aanleiding hiervan besluiten dat u ook het verdere intake traject zal vervolgen.
Het aantal therapie gesprekken hangt af van uw hulpvraag en de ernst van uw klachten.
Zie zorgprestatiemodel.nza.nl voor de overige tarieven voor korter of langerdurende prestaties voor diagnostiek en behandeling (bijv tussentijds telefonisch of mail contact) bij een vrijgevestigde (setting: ambulant, kwaliteitsstatuut sectie II) klinisch psycholoog (wet BIG artikel 14) binnen de BGGZ of SGGZ (financiering stroom).
Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar dan kunnen andere prijzen gelden.
NB: Hoewel met grote nauwkeurigheid opgesteld kan aan bovenstaande tekst geen rechten worden ontleend. U bent zelf verantwoordelijk voor het nagaan van uw verzekeringsrechten. Geadviseerd wordt om schriftelijk (e-mail) met uw verzekeraar te communiceren. Dit laatste omdat mondeling soms verkeerde informatie wordt verstrekt.
Onverzekerde zorg voor volwassenen
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kunt u in overleg met mij er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor uw eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, tegen een tarief van € € 131,82 per 60 minuten bestede tijd. Dat is zowel de tijd die ik in gesprek met u ben én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.
Afspraak afzeggen
Afspraken die niet tijdig worden geannuleerd, worden niet door de zorgverzekeraar vergoed, maar betaalt u zelf.
Bent u verhinderd voor uw afspraak? Laat dit ons uiterlijk 48 uur van te voren weten. Zo kunnen wij in de vrijgekomen tijd iemand anders helpen. Tot 48 uur van tevoren kunt u kosteloos uw afspraak afzeggen of verzetten.
Bij een annulering of verplaatsing van uw afspraak korter dan 48 uur van tevoren, of wanneer u zonder bericht niet op uw afspraak bent verschenen, brengen wij u € 50,- in rekening, tenzij er sprake is van overmacht of onvoorziene omstandigheden. U kunt eenmalig een beroep doen op overmacht of onvoorziene omstandigheden, daarna brengen wij u ongeacht de reden het bovenstaande bedrag in rekening.
Betalingsvoorwaarden
De betalingsvoorwaarden gelden voor alle onderdelen en afspraken.
Heeft u nog vragen of komt u er niet uit neemt u dan contact met mij op.
Deze prijslijst voldoet aan de voorwaarden van de Regeling Generalistische Basis GGZ van de Nederlandse Zorgautoriteit, NR/CU-350.
